La tendinite tibiale postérieure


Traitement médical

Il existe plusieurs traitements :

  • Semelles orthopédiques, talons ou talonettes

  • Repos par résine ou botte pneumatique

  • Anti-inflammatoires

  • Physiothérapie et rééducation : musculation excentrique pour promouvoir la cicatrisation du collagène tendineux

 

Traitement chirurgical

Après 4 à 6 mois d'échec du traitement médical

 

Quand opérer ?

Une opération est souvent envisagée dès l'apparition d'une déformation. L'élongation du tendon démarre une cascade de lésions du pied plat progressif de l'adulte. Cette aggravation progressive est difficile à arrêter sans opération.

 

Comment opérer ?

Plusieurs techniques sont proposées selon le stade de la maladie :

  • Stade 1 : synovectomie - nettoyage du tendon

  • Stade 2 : synovectomie du tendon + ostéotomie du calcanéum

  • Stade 3 : synovectomie du tendon + ostéotomie du calcanéum + transfert tendineux

  • Stade 4 : arthrodèse : fusion de l'arrière-pied

 

La convalescence «type»

  • 6 semaines de résine dont les deux dernières avec une talonnette de marche

  • suivi de 6 semaines de rééducation avec un kinésithérapeute

  • arrêt de travail assis : 2 à 3 semaines

  • arrêt de travail debout : minimum 3 mois

  • début de ré-entraînement sportif après 4 mois