Nécrose après ménisectomie


Définition de la nécrose post ménisectomie

Forme particulière de la nécrose idiopathique, vraisemblablement d'origine vasculaire et micro traumatique, elle atteint l'adulte de plus de 50 ans. L'association d'une lésion méniscale, d'une souffrance de cartilage condylien puis d'une ménisectomie semble à l'origine de cette complication.

 

Comment y penser ?

Elle se traduit par la réapparition de douleurs dans les suites d'une arthroscopie. Douleurs parfois très intenses, résistant au traitement symptomatique avec une aggravation lors de la prise d'appui.

 

Diagnostic en IRM de la nécrose

La particularité provient de la présence d'un oedème intra-médullaire très important en IRM et d'une densification ou impaction sous chondrale du condyle en zone portante.

Sinon, l'évolution est identique à celle de la nécrose idiopathique.